Агорафобія — це боязнь відкритих просторів, людних громадських місць

Агорафобія — це тип тривожного розладу, при якому ви побоюєтеся або уникаєте громадських місць, здатних викликати у вас напад паніки або змусити відчувати почуття занепокоєння і збентеження. Ви боїтеся реальних або очікуваних ситуацій, таких як поїздки в громадському транспорті, перебування у відкритих або закритих приміщеннях, в черзі або в толпе.Такая тривога викликана страхом, людина вважає, що не зможе втекти або отримати допомогу в тому випадку, якщо відчує себе гірше . У багатьох людей з агорафобією даний стан погіршується після однієї або декількох панічних атак, що змушує їх переживати черговий напад і уникати місць, де це може статися знову.

Коротко про агорафобія

При агорафобії люди практично не відчувають себе в безпеці в громадських місцях, особливо там, де збирається толпа.Ви можете відчувати потребу в супутнику, наприклад, одного або родича, який зможе піти з вами в таке місце. Страх може настільки пригнічувати вас, що вам буде складно просто вийти з дома.Леченіе агорафобії може затягнутися, оскільки пацієнтові доводиться протистояти своїм страхам. Але завдяки психотерапії і спеціальним препаратам ви зможете вирватися з лещат цього захворювання і почати жити набагато більш нормальним життям.

Симптоми і причини агорафобії

До типових симптомів агорафобії відносять боязнь:

  • Вийти з дому одному
  • Натовпи або стояння в черзі
  • Закритих приміщень, таких як кінотеатри, ліфти або невеликі магазини
  • Відкритих просторів, включаючи паркування, мости і торгові центри
  • Поїздок в громадському транспорті, наприклад, на автобусі, літаку або в поїзді

Такі ситуації викликають у вас тривогу, оскільки ви боїтеся, що не зможете уникнути небезпеки або отримати допомогу, коли почнете панікувати або відчувати вплив інших неприємних симптомів.

На додаток

  • Тривога чи страх завжди викликана впливом певної ситуації
  • Ваш страх або занепокоєння непропорційний реальної небезпеки
  • Ви уникаєте певних ситуацій, потребуєте супутнику, який може вас супроводжувати, або приймаєте це як належне, але сильно турбуєтеся
  • Ви відчуваєте серйозний стрес або стикаєтеся з проблемами в повсякденному житті, на роботі та в різноманітних місцях через страх, тривоги або уникнення химерної небезпеки
  • Такий стан триває не менше шести місяців або довше

Панічний розлад і агорафобія

Деякі люди крім агорафобії страждають і панічним расстройством.Прі такому стані у пацієнта виникають напади сильного страху, які досягають свого піку протягом декількох хвилин і супроводжуються фізичними симптомами (панічними атаками). Ви можете думати, що втрачаєте контроль над собою, що у вас відбувається серцевий напад або ви уміраете.Боязнь черговий панічної атаки може змусити людину уникати тих обставин або місць, при яких стався напад, щоб запобігти таким стану в майбутньому.Ознаки та симптоми панічного атаки можуть включати:

  • почастішання пульсу
  • Проблеми з диханням або відчуття задухи
  • Болі і здавлювання в області грудної клітини
  • запаморочення
  • Відчуття оніміння або поколювання
  • надмірну пітливість
  • Різку гіперемію і озноб
  • Розлад шлунку
  • Відчуття втрати контролю над собою
  • Страх смерті

Коли варто звертатися до лікаря

Агорафобія може заважати контактувати з людьми, працювати, відвідувати різні заходи і навіть виконувати повсякденні справи, наприклад, їздити в командіровкі.Не варто дозволяти хвороби звужувати рамки вашого світу. Якщо ви виявили у себе ознаки і симптоми, описані вище, вам варто звернутися до лікаря.

впливають фактори

Біологічні фактори, включаючи стан здоров’я і генетику, темперамент, екологічну обстановку, стреси і наявний досвід можуть впливати на розвиток агорафобії.

Фактори ризику

Агорафобія може розвинутися в ранньому дитинстві, але зазвичай починається в пізньому підлітковому або більш старшому віці, зазвичай до 35 років, іноді такий стан буває і у літніх людей. Жінкам цей діагноз ставлять частіше, ніж чоловікам.До переліку чинників, що провокують агорафобія, включають:

  • Наявність панічних розладів або інших фобій
  • Реагування на панічні атаки почуттям страху або уникнення
  • Стресові події, наприклад, насильство, смерть одного з батьків або напад
  • Постійні тривоги і нервові розлади
  • Наявність родичів, що страждають агорафобією

ускладнення

Агорафобія може істотно ускладнити ваше життя, якщо вона переходить в більш важку стадію, ви навіть не зможете вийти з дому. Багато людей просто перестають виходити на вулицю, такий стан здатне тривати кілька років поспіль. Вам не захочеться проводити час з сім’єю і друзями, ходити на роботу або в школу, їздити у відрядження, а також займатися будь-якою повсякденному деятельностью.Ви можете стати залежними від допомоги оточуючих людей.Агорафобія зазвичай пов’язана або призводить до:

  • депресії
  • Зловживання алкоголем і наркотиками
  • Іншим психічних порушень, включаючи тривожні розлади або викривлене сприйняття особистості

діагностика агорафобія

Хвороба діагностується на основі:

  • Ознак і симптомів
  • Тривалих бесід з лікарем або фахівцем в області психічного здоров’я
  • Фізичного огляду, здатного виключити інші причини таких симптомів
  • Критеріїв розлади, перерахованих в Діагностичному і статистичному керівництві по психічних хвороб, опублікованими Асоціацією психіатрії США

лікування агорафобія

Лікування агорафобії зазвичай включає в себе як психотерапію, так і прийом препаратів. Для позбавлення від хвороби може знадобитися час, але в підсумку вам неодмінно стане краще.

психотерапія

Терапія включає в себе роботу з фахівцем, який буде ставити перед пацієнтом мети і вчити його практичним навичками, що допомагають знижувати симптоми тривоги. Когнітивно-поведінкова терапія є однією з найбільш ефективних форм психотерапії при лікуванні тривожних розладів, в тому числі і агорафобіі.Обично короткострокове лікування спрямоване на навчання пацієнта певним навичкам, які допоможуть йому справлятися з нападами тривоги, неспокою і поступово повернутися до нормального життя. У процесі терапії симптоми розладу ставатимуть слабкіше, що в результаті допоможе повністю від нього позбутися.Ви зможете дізнатися:

  • Які чинники здатні викликати напад паніки або симптоми панічного атаки, а також про те, що їх посилює
  • Як справлятися з симптомами тривоги
  • Способи, що допомагають кинути виклик неспокою, наприклад, з приводу різних неприємностей в соціальному середовищі
  • Як тривога поступово знижується, коли ви знаходитесь в нестабільному стані, і як ви можете управляти її симптомами
  • Як поміняти свій тип поведінки за допомогою десінсібілізаціі, яку також називають терапією витримки, щоб спокійно реагувати на місця і ситуації, що викликають страхи і тривогу

Якщо ви боїтеся виходити з дому, то вам неодмінно варто піти до терапевта. Фахівці, які мають справу з агорафобією, володіють всією необхідною інформацією з цього вопросу.Когда ви відчуваєте себе прив’язаним до дому через агорафобії, вам варто заздалегідь знайти терапевта, здатного допомогти підібрати заміну традиційної роботі в офісе.Вначале він може запропонувати вам провести первинний сеанс у вас вдома або зустрітися в найбільш безпечному, на вашу думку, місці. Деякі лікарі проводять сеанси по телефону, електронній пошті, спеціальних комп’ютерних програм або інших способов.Прі серйозної стадії агорафобії пацієнту варто пройти лікування в клініці, яка спеціалізується на лікуванні тривожних расстройств.С собою можна взяти друга або родича, який надасть вам допомогу і підтримку в якщо буде потреба.

Препарати від агорафобії

Для лікування агорафобії застосовуються деякі види антидепресантів, а також заспокійливі в невеликих кількостях. У цьому випадку перший варіант буде більш ефективним, ніж другий.

антидепресанти

Певні антидепресанти, так звані інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як флуоксетин (Прозак) і сертралін (Золофт) добре показали себе в процесі лікування панічного розладу в поєднанні з агорафобією. Інші види цієї категорії препаратів також можуть давати позитивні результати.

Засоби для усунення симптомів тривоги

Заспокійливі, в тому числі бензодіазепіни, можуть бути призначені лікарем при певних обставинах, вони допомагають тимчасово полегшувати симптоми тревогі.Как правило, бензодіазепіни застосовуються тільки для зняття гострої тривоги на короткостроковий період. Так як вони можуть викликати звикання, ці препарати не стануть хорошим вибором, особливо якщо ви вже давно страждаєте від тривожних розладів або маєте проблеми з алкоголем і наркотікамі.Для зняття симптомів може знадобитися кілька тижнів. Можливо, вам доведеться протестувати кілька типів препаратів, перш ніж ви знайдете те, що підходить краще всего.На початковому і кінцевому етапах проходження курсу антидепресантів у пацієнта можуть спостерігатися побічні ефекти, що викликають дискомфортні відчуття або навіть симптоми панічних атак. З цієї причини, ваш лікар, швидше за все, буде поступово збільшувати дозу під час лікування або знижувати її, коли буде впевнений в тому, що ви готові припинити прийом препарату.

Альтернативна медицина

Певні харчові і рослинні добавки надають заспокійливе і антистресову дію. Перш ніж приймати будь-яку з них, необхідно проконсультуватися з лікарем. Хоча такі добавки можна купувати без рецепта, вони можуть нести потенційну угрозу.К наприклад, трав’яна добавка кава, так звана кава-кава, застосовується для лікування тривожних розладів, але при цьому здатна серйозно вражати клітини печінки навіть при короткочасному застосуванні. Департамент продуктів і лікарських препаратів випустив попередження, але не заборонив його продаж в США.На варто приймати добавки з вмістом кава-кава без ретельного обстеження, особливо якщо у вас є проблеми з печінкою, або ви приймаєте препарати, що впливають на цей орган.

Підготовка до призначення

Якщо вам діагностовано агорафобія, ви можете боятися візитів до лікаря, в цьому випадку можна почати з телефонного дзвінка терапевта або спеціаліста в області психічного здоров’я. Також ви можете попросити вашого члена сім’ї або друга сходити з вами.

Що ви можете зробити

Щоб підготуватися до зустрічі, приготуйте відповіді на наступні питання:

  • Які симптоми ви помічаєте і наскільки довго
  • Речі, які перестали або уникаєте робити через стресових станів
  • Особиста інформація або серйозний стрес, який ви перенесли перед тим, як відчути перші симптоми
  • Медичні дані, включаючи фізичні і психічні патології
  • Список ліків, трав, вітамінів і інших добавок, які ви приймаєте, а також їх дозування

Питання, які можна поставити своєму лікарю

Основні питання можуть включати наступні приклади:

  • Що, на вашу думку, є причиною моїх симптомів?
  • Чи є інші можливі причини?
  • Як визначити мій діагноз?
  • Мій стан, ймовірно, тимчасове чи тривале (хронічне)?
  • Який вид лікування ви порадите?
  • У мене є й інші проблеми зі здоров’ям. На що мені звернути увагу в цьому випадку?
  • Чи є побічні дії у препаратів, які ви мені призначаєте?
  • Як скоро мені чекати поліпшення?
  • Чи варто мені звертатися до фахівця в галузі психічного здоров’я?
  • Чи потрібна мені якась додаткова інформація? Які сайти ви порекомендуєте?

Не варто соромитися задавати і інші питання в процесі зустрічі.

Чого можна очікувати після зустрічі з лікарем

Швидше за все, лікар задасть вам ряд питань, будьте готові відповісти на них. Вам варто приділити час тому, що потрібно уточнити в процесі бесіди.Лікар може запитати:

  • Які симптоми вас турбують?
  • Коли ви вперше їх помітили?
  • Коли вони виникають найчастіше?
  • Що погіршує їх або навпаки полегшує?
  • Ви уникаєте певних ситуацій або місць, тому що відзначаєте їх вплив на свої симптоми?
  • Як вони впливають на ваше життя і ваших близьких людей?
  • У вас є інші захворювання?
  • У минулому у вас були психологічні розлади? Якщо так, то яке лікування виявилося найбільш оптимальним?
  • Ви коли-небудь хотіли собі нашкодити?
  • Чи вживаєте ви алкоголь або наркотики? Як часто?

самостійне лікування

Агорафобія здатна помітно ускладнити життя. Гарне лікування здатне допомогти вам подолати це розлад, або ефективно керувати ним, щоб не стати заручником своїх страхів.Також ви можете самостійно робити певні дії, здатні допомогти вам впоратися з неприємними симптомами:

  • Дотримуйтеся плану лікування і вчасно приймайте препарати. Не відхилятися від плану терапії і регулярно спілкуйтеся зі своїм лікарем. Сталість має велике значення, особливо коли мова йде про відпрацювання навичок і прийомі ліків.
  • Не варто уникати небезпечних ситуацій, спочатку вам буде складно уникнути ситуацій або місць, які стають причиною вашого неспокою. Але в міру освоєння навичок симптоми будуть ставати все менш страшними і провокують тривогу. В іншому вам зможе допомогти лікуючий лікар, друзі і члени сім’ї.
  • Дізнайтеся про те, як навчитися заспокоюватися. У процесі роботи з психотерапевтом ви зможете дізнаватися, які способи допоможуть вам розслаблятися. Кращим варіантом стане медитація, йога, масаж і прості методики релаксації. Практикуйте ці методи в ті моменти, коли відчуваєте занепокоєння, а також під час стресових ситуацій.
  • Не варто вживати алкоголь і розслаблюючі наркотики. Також обмежте або виключіть вживання кофеїну. Ці речовини можуть погіршити панічні стани та симптоми тривоги.
  • Подбайте про себе, висипайтеся, зберігайте фізичну активність, дотримуйтеся здорового харчування і включіть в раціон велика кількість овочів і фруктів.
  • Приєднайтесь до групи підтримки, інші люди з тривожними розладами здатні допомогти вам усунути симптоми, поділитися своїм досвідом і надати допомогу.

профілактика агорафобія

Не існує способу, який допомагає запобігти агорафобія. Однак тривога здатна збільшуватися, особливо в тих випадках, коли ви уникаєте ситуацій, що викликають у вас страх.Еслі ви перестанете думати про те, чого боїтеся, а також почнете бувати в тих місцях, які викликають у вас тривогу, то зможете придушити свої страхи. Якщо вам важко робити це самостійно, попросіть друга або члена сім’ї ходити з вами або зверніться за допомогою до спеціалісту.Еслі панічні атаки і відчуття тривоги поглиблюються, вам потрібно отримати допомогу якомога швидше і своєчасно почати лікування. Хронічні психічні розлади набагато важче піддаються лікуванню та коригування.

Статистичні данні

Близько третини людей, які страждають агорафобією, в кінцевому підсумку повністю позбавляються від симптомів цього захворювання. Приблизно половина відзначає поліпшення, але при цьому у них бувають періоди загострення симптомів, наприклад, в ті моменти, коли вони відчувають стресс.Несмотря на комплексне лікування у одного з п’яти чоловік з агорафобією продовжують з’являтися неприємні симптоми.

Як часто у людей виникає агорафобія?

У Великобританії у 2 осіб зі 100 бувають симптоми панічних розладів. Приблизно третина з них страждає агорафобіей.Ето захворювання в два рази частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків і розвивається у віці від 18 до 35 років.