Клінічна психологія: що це, розділи, опис роботи психолога

Клінічний психолог — фахівець з медичним і психологічним проблемам, який займається діагностуванням, коригуванням різних психічних розладів.

Загальна інформація

У 90-ті роки медична та клінічна психологія означали одне й те саме. На сьогоднішній день це все ж дві різні дисципліни. Не варто плутати їх і з психіатрією. У них схожі завдання, але відрізняються методи лікування. Психіатрія спрямована на усунення патологій, дефектів, при яких необхідна госпіталізація або стаціонарне лікування. Це захворювання — шизофренія, маніакально-депресивний психоз, епілепсія. Психологія клінічного напрямку досліджує проблеми дезадаптації і прикордонних психічних станів, коли людина поки не патологічно хворий, але вже і не в нормі.

Розмежування патології і норми досить-таки складний процес. На даний момент поділяють відповідні норми за віковою розвитку, у кожного періоду свої критерії відчуття світу, ставлення до нього. Психолог оцінює, наскільки особистість гармонійно розвинена — уживається з собою та іншими, чи вміє бути гнучкою, здатність об’єктивно мислити, стресостійкість, вміння планувати і підлаштовувати свій розпорядок дня, дотримуватися режиму праці та відпочинку. Норма — це те, як людина справляється з життєвими труднощами, вхожий в соціум, продуктивно трудиться, наскільки критично мислить.


При діагностиці клінічний психолог і психіатр застосовують і свій особистий досвід, дотримуються і рекомендацій загальної психології, а також відомостями з МКБ і Довідника з розладів психіки.

Предметом клінічної психології можуть виступати:

  • Підготовка і проведення методів психотерапії.
  • Порушення в психічному розвитку.
  • Виникнення деструктивних змін в психіці.
  • Застосування психологічних методик для впливу на свідомість пацієнта з метою лікування і профілактики.
  • Організація дослідження за допомогою певного інструментарію і визначення принципів для цього, методології.
  • З’ясування того, як впливають всілякі розлади на психіку пацієнта.
  • Роль психіки в появі, перебігу і профілактики розладів.

Отже, клінічна психологія є дисципліною, яка включає оцінку здоров’я психіки, планування і проведення досліджень в науковій області для діагностики та виявлення психічних проблем.

Психологи розробляють і проводять психокорекцію і психотерапію. Вони також досліджують питання загальної психології, порівнюють норму і патологію, вивчають межі нормального, визначають те, як співвідносяться соціальне і біологічне в людині, намагаються вирішити проблематику психічного розпаду.

Історія появи

Клінічна психологія починала розвиватися на рубежі 19 століття ще французькими дослідниками, російськими психіатрами. З числа французів можна виділити Ж.-М. Шарко, Р. Рібо, П. Жане, І. Тена. З російських учених називають В. М. Бехтерева, С. С. Корсакова, В. Х. Кандинського, І. А. Сікорського та інших видних психіатрів тих років.

Так, В. М. Бехтерєв в 1885 році заснував першу в Україні психологічну лабораторію. Саме на базі психоневрологічного інституту ім. Бехтерева було проведено велику кількість досліджень.

Вплив на безпосередній розвиток вітчизняної психології клінічного напрямку зробили І. П. Павлов, В. П. Осипов, В. Н. Мясищев, Г. Н. вирубок. Особливу роль в психології в цілому зіграв Л. С. Виготський, а потім його ідеї були підтримані і продовжені А.Р. Лурія, П. Я. Гальперіним, А. Н. Леонтьєвим та іншими.

У період Другої Світової війни всі відомі психологи, найкращі з них, були відправлені до військових госпіталів і на практиці осягали ази медичної психології. Серед них були Б.Г. Ананьєв, С.Л. Рубінштейн, А.Н. Леонтьєв, А.В. Запорожець, Б.В. Зейгарник. Вся ця плеяда вчених умів допомагала солдатам справлятися з травмами, стресами, переживати поразки головного мозку. Саме дана практика дозволила їм сформувати перші положення клінічної психології, оскільки був зібраний унікальний великий матеріал по психічних розладів, які пов’язані з локалізованими мозковими порушеннями.

Галузі клінічної психології

  1. Психосоматика. Спрямована на виявлення соматичних і психосоматичних проблем пацієнта, їх походження. Розділ вивчає взаємозв’язки таких складних захворювань як онкологічні з психічними факторами, їх провокують. Психолог допомагає підготувати хворого до непростої інформації про діагноз, супроводжує його протягом хвороби, налаштовує на операцію, допомагає при реабілітації і так далі. Крім того, даний розділ присвячений розладу — гострим хронічним психічної травми, яка може привести до ішемії, виразковим захворювань, гіпертонії, нейродермітів, псоріазу, бронхіальній астмі.
  2. Психотерапія — базовий метод при психокорекції. Представляє набір методик і технік, які використовуються психологом при терапії та проведенні ряду змін, що стосуються психоемоційної сфери пацієнта, а також його поведінки, комунікативних навичок. Корекційні заходи спрямовані на підвищення настрою, самопочуття, адаптаційних можливостей освоєння в суспільстві. Психотерапія проходить як в групі, так і в індивідуальному порядку.
  3. Нейропсихологія — велика окрема дисципліна в науці, яка займається дослідженням головного мозку і центральної нервової системи, їх ролі в психічних процесах людини. Включає і психіатрію, і неврологію, і філософські проблеми при досягненні розуміння того, як функціонує людська свідомість. Вивчає штучні нейрональні мережі, когнітивну науку. У радянській психології фахівці розглядали питання причинно-наслідкових зв’язків ураження мозку, локалізації порушення і відбуваються в цей час змінами в психіці. Нейропсихологи вивчали такі трансформації в функціональні особливості психіки, що виникають через мозкових травм, досліджували місце розташування провідного центру захворювань і розробляли методи реабілітації, лікування, а також теорію і методологію основ для психології загальної та клінічної.
  4.  Психокорекція — основа для психотерапії. Вона спрямована на безпосереднє надання допомоги хворому. Формує не тільки психотерапевтичну
    програму, але і подальшу реабілітацію як системну медико-психологічну діяльність. Психокорекція дозволяє відновити свій соціальний статус, повернутися в суспільство повноцінним його членом, завдяки поєднанню педагогічних, медичних, психологічних і соціальних процедур і заходів. Сюди відносяться і гігієна, що вивчає збереження і підтримку психічного здоров’я, і ??психологічна профілактика — сукупність заходів, що попереджають появу психічного розладу.

5. Патопсихология. Вивчає питання психічних порушень, розладів, порушень об’єктивності сприйняття навколишнього світу, що походять з-за деструктивних процесів в центральній нервовій системі. Даний розділ досліджує закономірності дисфункцій психічних процесів при різних психопатології в зв’язку з факторами, що сприяють їхній появі, а також дозволяє знайти ефективні методи корекції.

методи

Психолог клінічного напрямку застосовує різні методи і методики для об’єктивної і диференційованої оцінки стану клієнта. Діагностика допомагає фахівцеві кваліфіковано розглянути варіант норми і патології для окремо взятої людини. Він вибирає ту чи іншу методику залежно від кожного конкретного пацієнта, ознак його психічного розладу, рівня освіти, рівня розумового розвитку.

  • Виділяють такі методи:
    Дослідження творчості;
  • Експериментальні методи психології — стандартизовані і оригінальні;
  • спостереження;
  • Анамнестичний метод збору інформації про минулі захворюваннях, перенесених ускладненнях, причини нинішньої розлади;
  • Бесіда і опитування;
  • біографічний;
  • Психофізіологічний — ЕЕГ, наприклад.

Відмінності психолога і психіатра

Клінічний психолог спеціалізується на медичній сфері походження психічних захворювань, досліджує їх за допомогою діагностики, застосовує корекцію, проте не завжди має право прописувати для цих засобів лікарські препарати. «Знаряддя» психолога — спілкування, терапія, але ніяк не таблетки. Такий фахівець застосовує комплекс психодіагностичних, психокорекційних методик у своїй роботі, орієнтується на теоретичну базу, яка поєднувала знання психолога і лікаря. Тим самим значно розширює свої професійні можливості для допомоги пацієнтам та власного розвитку.

Проте, у психіатрів і психологів одне завдання — допомогти і вилікувати людину від психічних патологій, розладів. Налаштувати хворого на позитивні результати, змінити його світогляд, світосприйняття, направити по потрібному шляху, знизити деструктивна поведінка. Однак психіатр — лікар насамперед. Він упродовж 5 років проходить виключно медичну підготовку, як будь-який інший фахівець з лікарської сфери, переходить для практики в інтернатуру, в результаті чого і вибирає свою майбутню професію, визначається з вузькою спеціалізацією. Наприклад, може віддати перевагу роботі з дітьми або тільки з інвалідами. Психіатри при спілкуванні і лікуванні хворих використовують медичну модель. Тобто вони застосовують, звичайно, психологічні і знання, і методики, але орієнтуються більшою мірою на медичну позицію. І, як лікарі, виписують препарати — психотропні, важкі седативні. Лікарська терапія — прерогатива психіатрів. Але не без психотерапії. Психіатри справляються з набагато складнішими випадками психічних захворювань, ніж клінічні психологи.


Психологи клінічного профілю не вдаються до медикаментозного лікування, хоча в Америці в окремих штатах практикують такі методи. Але, тим не менше, для цього вони проходять спеціальну підготовку, щоб розбиратися в лікарських засобах і мати право їх призначати. В спектр застосовуваних в даній області препаратів входять седативні, психотропні ліки.

Клінічний психолог часто працює у взаємозв’язку з психіатром, щоб розширювати отриману шляхом терапії інформацію.

Особливості роботи клінічного психолога

Медичний психолог може працювати як теоретик і як практик. Але здебільшого він займається, звичайно, психокорекційних заходами і робить упор в своїй діяльності на психодіагностику.

Клінічний психолог розвиває комунікативні навички, так як йому доводиться спілкуватися не тільки з хворими, а й умовно здоровими. Тобто взаємодія відбувається на самих різних рівнях. Особливу роль відіграє робота з пацієнтами, які страждають нервовими розладами.

Пацієнтами також виступають люди з соматичними порушеннями — травмами голови, онкології, інсультами. Психолог взаємодіє і з близькими хворих, оскільки їх допомога дуже важлива у лікуванні і відновленні здоров’я людини.

Медичний психолог займається корекцією поведінки дітей, допомагає їм справлятися з тривогою, велику кількість страхів, нервовими проявами.

Одна з переваг професії клінічного психолога — Можливість проводити сімейні консультації в випадках, коли між членами родини напружені відносини, і провокується стресовий стан кожного з них. Даний фахівець, завдяки медичної освіти, здатний виявляти себе і в соціальній сфері. Він може просвіщати населення, проводити профілактику по збереженню психологічного комфорту.


Психолог медичного профілю поряд з іншими фахівцями впливає, зокрема, і на встановлення інвалідності по будь-яким показаннями. Його консультаційну допомогу використовують при проведенні судово-медичної експертизи. Для того, щоб дати точний діагноз, клінічні психологи працюють в зв’язці з психотерапевтом, неврологом, психіатром і фахівцями з інших сфер медицини.

Місце роботи

Психолог клінічного напрямку, як і будь-якого іншого, може консультувати в приватному порядку. Така робота спрямована на допомогу в кризових ситуаціях, особливо екстрених, що не вимагають зволікань і, відповідно, при нестачі часу на очікування в поліклініках. Людина не обов’язково повинен вважатися хворим, адже у кожного з нас виникають такі ситуації, в яких самостійно розібратися складно.

Медичні психологи також працюють в лікарнях в психоневрологічних відділеннях, в психіатричних клініках, а також в спеціалізованих установах, спрямованих на лікування неврозів і пограничних станів, різних психічних розладів.

Клінічний психолог працює і в хоспісах, діагностує в поліклініках і дітей, і дорослих. Він підтримує пацієнтів з різними захворюваннями в будь-якому з відділень. Такий психолог відстежує загальний психологічний стан хворого, допомагає справлятися зі складнощами адаптації, проживання, коригує виникають деструктивні тенденції в поведінці і думках людини.

Допомога медичного психолога потрібна і в будинках для людей похилого віку, дитячих будинках та інтернатах, в спеціалізованих установи для дітей з порушеннями у фізичному і психічному розвитку. Крім того, такий психолог працює в санаторіях та будинках відпочинку працює з корекційно класами в школах, в реабілітаційних центрах різних напрямків.

Клінічний психолог — широкий спектр роботи з різними категоріями людей, які потребують психологічної допомоги, а часом можуть впливати і на самого консультанта. Тому в цій професії високий ризик емоційного вигорання. Спеціаліст повинен володіти певним набором професійно важливих якостей, щоб справлятися зі стресами, бути терплячим до людських проявів, а також мати величезне бажання допомагати іншим. Клінічний психолог завжди готовий долати труднощі, що підстерігають його на складному, але такому важливому професійному шляху.