PTSD: Життя після шоку — 5 ознак посттравматичного синдрому

Історія 1Кім, 26-річна пацієнтка була на прийомі у психолога, росла в сім’ї батьків-алкоголіків, які залишали її одну на довгий час. Навіть коли вони перебували поруч, вони часто пиячили, не звертаючи ні на що уваги. Сусід скористався цією ситуацією і протягом декількох років гвалтував дівчинку. Кожен раз, коли вона намагалася розповісти батькам про це, вони стверджували, з пляшкою в руці, що вона нахабно бреше. Коли вона стала старше, сім’я переїхала, Кім закінчила школу, і в цілому відчувала себе нормально. Але кілька років тому, будучи в своєму колишньому районі, вона випадково зустріла на автомийці сусіда-насильника, і в її мозку щось клацнуло. Дівчина почала страждати від нічних кошмарів, болісних спогадів і панічних атак майже кожен день. Побачивши незнайомого чоловіка, навіть продавця в магазині, вона автоматично починала боятися, що він збирається згвалтувати її. В результаті вона кинула коледж і намагалася не виходити на вулицю, проводячи життя в стінах своєї квартири. Друзі підтримували її, хоча і не розуміли причин такої поведінки. Її мати, однак, різко сказала їй, що вона просто намагається привернути до себе увагу.

Історія 2Ларрі страждав на діабет і пережив жахливі кілька днів, коли його випадково замкнули на складі. Ларрі знайшли в стані діабетичної коми, причому лікар швидкої допомоги зазначив, що у пацієнта спостерігався найвищий рівень глюкози в крові, з яким він коли-небудь стикався. Після двох тижнів перебування в лікарні Ларрі виписали. Опинившись удома, він не міг заснути, бо кімнати в квартирі нагадували йому про те, як він опинився за гратами на складі. Засинаючи ввечері і прокидаючись вранці, він кожен раз заново переживав стан занурення і виходу з коми. Чоловік був не в змозі продовжувати роботу. Його дружина не розуміла, що з ним відбувається, радячи просто «взяти себе в руки». Кім і Ларрі страждають від посттравматичного синдрому, або PTSD — єдиного психічного захворювання, викликаного зовнішніми подіями.

«На мою думку, причиною істерії є травматичну подію, яке людина переживає в зміненому стані сознанія.Ірвін Ялом. Коли Ніцше плакав. Доктор Брейер»

PTSD — що це?

Травма, яка запускає посттравматичний синдром (PTSD), може переживати прямо і безпосередньо: фізичне зіткнення, напад або пережита катастрофа, як і було в разі Кіма і Ларрі. Але посттравматичний синдром може розвинутися і у свідків жахливих подій, наприклад, які спостерігали за тим, як хтось потонув або був застрелений. Періодичну вплив травматичних переживань також має значення. Воно характерно для співробітників соціальних служб, взаємодіючих з дітьми, які зазнають насильства, або клінінгових служб, які здійснюють прибирання на місцях злочинів. Існує 5 основних симптомів посттравматичного синдрому (ПТСР / PTSD). Розглянемо їх далі.

Симптом № 1: Вторгнення спогадів

Спогади про пережите подію обрушуються раптово, немов з нізвідки, і настільки реальні, що відтворюють травму в найдрібніших подробицях. Вторгнення спогадів змушує вас переживати найгірші моменти життя знову і знову. Повторне переживання включає негативні спалахи з минулого, нічні кошмари — настільки живі, що вони здаються реальністю, а також інтенсивні яскраві спогади. Знайомий запах, схожий будинок або ділянку шосе, де сталася пригода, — всі ці фактори називаються тригерами. Кожен раз коли Ларрі прокидався в темній кімнаті, тригер воскрешав в його пам’яті склад, де він був замкнений протягом двох жахливих днів. Кім піддавалася впливу тригерів щоразу, коли чоловік дивився їй прямо в обличчя, тому що саме так вона запам’ятала свого насильника. Музика, яка звучала в момент зґвалтування може призводити до негативних спалахів пам’яті, а звуки феєрверку — запустити спогади про психічну травму в учасників бойових дій.

Симптом № 2: Надмірна збудливість і реактивність

Надмірна збудливість (яка не має нічого спільного з сексуальним збудженням) відчувається весь час. Такі люди відчувають себе постійно «на грані», вони стають нервовими, смиканими або підозріло налаштованими в очікуванні уявної небезпеки. Постійна турбота призводить до проблем зі сном і концентрацією. Кім завжди насторожено ставиться до чоловіків і в буквальному сенсі слова намагається втекти, коли незнайомий чоловік наближається до ней.У деяких людей надмірна збудливість знаходить своє вираження в агресії, нетерплячості, роздратування, приступах люті або призводить до самоушкодження — викликаючи прагнення різати собі руки, вплутуватися в бійки без причини або вступати в безладні сексуальні зв’язки. Всі ці дії служать одній меті — потужне короткострокове відволікання. В цілому надмірна збудливість призводить до стану постійної стривоженості. Ви завжди насторожі і готові до нападу. Навіть коли ви знаходитесь в безпеці і більше не є жертвою насильства, ви не можете розслабитися і відключитися.

Симптом № 3: Уникнення

Наш мозок хоче триматися подалі, дуже далеко від усього, що хоча б віддалено пов’язане з пережитої травмою. Якщо на вас напали на стоянці одного разу вночі, ви будете цуратися парковок. Ті, що вижили в автомобільній аварії найчастіше більше не сідають за кермо. Жертви пограбувань зі зломом переїжджають в іншу квартиру. Уникнення не обмежується фізичним переміщенням, воно включає думки, спогади і емоції. Наприклад, багато вижили, не можуть або не хочуть говорити про те, що трапилося. Інші перестають довіряти окружающім.Ви можете уникати сильних емоцій, будучи не в змозі відчувати почуття любові, ласки, ніжності, сексуального бажання або печалі, втрати і скорбі.Ізбеганіе часто приймає форму зловживання алкоголем або наркотиками, щоб заблокувати переповнюють вас почуття. Уникнення має далекосяжні цілі. Щоб відчувати себе в безпеці, мозок зводить величезну захисну стіну, не звертаючи уваги на ціну, яку доводиться заплатити за це. Клер, 20-річна студентка, піддалася нападу свого приятеля, коли вона спала. Після цього Клер роками жила, боячись заснути, тому що не вважала себе в безпеці. Ця тривога була виправданою, враховуючи її досвід. Вона працювала в дві зміни, вчилася ночами, і існувала на кофеїн, причому подібний спосіб життя в нашому суспільстві, схиблений на трудоголізм, нікого не дивував. Тільки після того, як одного разу вона заснула за кермом, Клер вирішила звернутися за допомогою.

Симптом № 4: Негативні думки і почуття

Негативні думки про себе і навколишній світ властиві посттравматичного синдрому. Для того, щоб примиритися з нестерпними переживаннями, мозок вдається до будь-яких хитрощів: «Якби я відповів / не відповіли, цього б не сталося», «Це моя вина», «Я повинен був померти замість мого друга», «Якщо я буду виглядати привабливою, на
мене знову нападуть »,« Мій егоїзм убив його »,« Я дуже вразлива »,« Я більше нікому не зможу довіряти »,« Я не гідний захисту, ось чому ніхто не допоміг мені ». Негативні думки можуть приймати форму питань: «Що я зробив не так?», «Чим я заслужив це?». Негативні думки призводять до швидкого зісковзуванню в негативні почуття. Ви прагнете до ізоляції від зовнішнього світу, відчуваєте заціпеніння або не відчуваєте нічого, крім люті. Поширеним симптомом посттравматичного синдрому є втрата інтересу до життя або нездатність представляти майбутнє. Наприклад, ви можете вважати, що скоро помрете, набагато раніше, ніж ваші ровесники, або ніколи не знайдете підходящого партнера і не заведете дітей. Людям з PTSD важко відчувати позитивні емоції, на зразок любові або радості, вони втрачають інтерес до того, що завжди було важливо для них. Найгірше, вони можуть прийти до переконання, що життя не варте того, щоб жити, бажати смерті або наносити собі ушкодження.

Симптом № 5: Дисоціація

Дисоціація відчувається як почуття відірваності від своєї особистості, від того, що відбувається в зовнішньому світі або від власного тіла. Від 12 до 30% людей з посттравматичним синдромом, в першу чергу, проявляють сильно виражені симптоми або пережили сексуальне насильство, відчувають симптоми дисоціації. Дисоціація в процесі травматичного переживання робить більш імовірним розвиток PTSD і ускладнює леченіе.Паціенти з діссоціатівним симптомами описують свої почуття, немов виходячи за межі власного тіла, спостерігаючи за тим, що відбувається з боку, як ніби це відбувається не з ними чи не насправді, крім того , вони страждають від провалів в пам’яті. Після травми дисоціація може виникнути як симптом PTSD, зазвичай в якості реакції на тригер або стресову ситуацію. Існують різні варіанти діссоціатівних розладів, зокрема, деперсоналізація, коли пацієнт відчуває себе нереальним: він не впізнає себе в дзеркалі, вважає себе невидимкою, механічно відчуває почуття, подібно роботу. Такий пацієнт може дивитися на свою руку і думати: «Це не моя рука». Також зустрічається дереалізація, при якій у пацієнтів виникає відчуття, що світ навколо є несправжнім, вони живуть наче уві сні або бачать себе дивним і несхожим на оточуючих.Дисоціація — це спроба мозку переробити сильне травматичне переживання. Коли тіло не може покинути травматичну ситуацію фізично, мозок йде на будь-які крайнощі, щоб подолати стрес і створити емоційну дистанцію, навіть за дуже високою ціною.

Відео: Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)

Клінічний психолог Вероніка Степанова розповідає про наслідки страшних подій для людської психіки і про способи реабілітації пацієнтів з ПТСР / PTSD.

висновок

Якщо ви знайшли у себе або близької людини будь-які з перерахованих симптомів, зверніться за кваліфікованою психологічною або психіатричної помощью.Діагноз PTSD встановлює тільки фахівець. На щастя, посттравматичний синдром піддається лікуванню. Майте мужність і зберігайте надію.

Примітка: Ця стаття носить інформаційний характер. Вона не замінює і не відміняє медичних консультацій, суджень або думки кваліфікованих лікарів. Звертайтеся до фахівців з усіх питань, пов’язаних з психічним здоров’ям.